醫(yī)學(xué)實驗室運營系列丨生物樣本冷鏈物流

時間：2025-01-31 00:56:01來源：food欄目：冷鏈新聞閱讀：

來源：小桔燈網(wǎng)丨作者：魏萊

導(dǎo)讀

本文主要核心內(nèi)容：

1. 冷鏈物流特點

2. 生物樣本冷鏈物流各要素簡介

3. 生物樣本冷鏈物流評價指標

4. 案例分享

什么是冷鏈物流

與常溫物流相比，冷鏈物流主要區(qū)別是需要保持低溫、需要全程冷鏈、涉及學(xué)科更多、管理更為復(fù)雜、成本較高等。

冷鏈物流的三個主要特點

時效性

由于冷鏈物流承載的產(chǎn)品一般為易腐或不易儲藏，因此要求冷鏈物流必須迅速完成作業(yè)，保證時效性。

復(fù)雜性

與常溫物流相比，冷鏈物流涉及到制冷技術(shù)、保溫技術(shù)、溫濕度檢測、信息系統(tǒng)和產(chǎn)品變化機理研究等技術(shù)，有的產(chǎn)品甚至涉及到法律法規(guī)的約束，且每種產(chǎn)品均有其對應(yīng)的溫濕度和儲藏時間要求，一旦斷鏈將會造成前面的努力白費，因此大大加大了冷鏈物流的復(fù)雜性。

高成本性

冷鏈物流的成本遠比常溫物流投入要高。首先是設(shè)備成本較高，冷鏈物流中心倉庫和冷鏈車輛的成本一般是常溫倉庫和車輛的數(shù)倍，而且因涉及到食品等需要特殊的設(shè)施設(shè)備，需要大量的資金投入；其次冷鏈物流運營成本較高，冷庫需要不間斷的打冷才能保證溫度處于恒定狀態(tài)，造成冷庫的電力成本居高不下；冷藏車也需要不間斷打冷才能保證產(chǎn)品的溫度恒定，就需要更多的油費。冷鏈物流資本回收期較長，不是一般的企業(yè)所能承擔。

今天為大家介紹的是醫(yī)學(xué)實驗室運營系列之生物樣本冷鏈物流。

隨著醫(yī)改穩(wěn)步推進，全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)試點等，促進了第三方醫(yī)學(xué)檢驗的快速發(fā)展，由幾十家快速發(fā)展至上千家，直接推動了生物樣本的跨區(qū)域運輸由零散發(fā)展走向集中爆發(fā)。但目前，我國在醫(yī)學(xué)檢驗生物樣本的冷鏈物流的管理配套尚未跟上，急需建立相應(yīng)規(guī)范或標準，對老百姓在醫(yī)療診療的及時性和可得性進行有效管理和保障。標準規(guī)定了醫(yī)學(xué)檢驗生物樣本冷鏈物流服務(wù)的基本要求、收取、包裝、儲存、運輸、運輸工具養(yǎng)護、交接、安全管理、風險控制、溫度異常管理等要求。該國標的制定將促進從事醫(yī)學(xué)檢驗生物樣本冷鏈物流企業(yè)規(guī)范、有序地發(fā)展，助力國家分級診療制度的有效落地。在行業(yè)標準未出版之際，小編先來簡單介紹一下，拋磚引玉，歡迎大家批評指正！??！

相關(guān)資質(zhì)需要

冷鏈物流配套設(shè)備清單

名稱

實物圖

冷鏈專用箱

蓄冷劑系列

溫度記錄儀

GSP定位儀

物流車

標本接收工作

（一）物流收配員都是按照物流服務(wù)六步驟的流程接收標本。根據(jù)客戶要求，準時到醫(yī)院接收標本。核對標本數(shù)量、性狀、類型，貼條碼，抄寫接收單。進行單獨包裝或整齊放置標本架內(nèi)，再放接收箱或接收包。接收箱內(nèi)放入冰袋來進行溫度控制，再運送至中心實驗室。

整個過程中，物流收配員都是按照要求來完成的。有極少數(shù)收配員有時忘記單據(jù)，忘記核對標本數(shù)量，抄錯接收項目導(dǎo)致做錯等情況。針對這種情況，管理上按照制度來處罰，然后再加強對收配員的培訓(xùn)。

注意事項：

1、條形碼粘貼：客戶采集標本后，經(jīng)過預(yù)處理（如離心、防腐、接種等），將一式三聯(lián)的條形碼，第一聯(lián)貼在檢驗申請單上，第二聯(lián)貼在送檢標本管上，第三聯(lián)貼在標本原始管上。標本管上的條形碼必須豎貼；病理標本的條形碼需貼在醒目位置。

2、檢查核對：根據(jù)《檢測項目冊》檢查標本量、標本類型是否符合中心檢驗要求。檢查申請單上信息是否完整。包括病人姓名、性別、年齡、檢測項目、標本類型。如發(fā)現(xiàn)項目不清時，需與醫(yī)生確認，并在旁邊注明正確的送檢項目，如果項目改動很大，需要醫(yī)生在旁邊簽字確認或者由醫(yī)生直接修改。如病理、血液腫瘤檢查、液基細胞等要填寫專用申請單，申請單上的內(nèi)容必須填寫完整。

3、填寫標本接收單：按照檢驗申請單，填寫標本接收單，與醫(yī)生確認后，雙方簽字。標本接收單上必填的項目有：客戶名稱、條形碼、姓名、檢測項目、標本類型、客戶簽字、接收人簽字及時間，實驗室簽字及時間。

（二）運輸

運送工具為實驗室專用樣本運送箱，每個運送箱都配有安全鎖、溫度控制液晶顯示器、生物安全標識及聯(lián)系電話。保障運輸過程中標本的安全，保證過程中無法開啟過標本箱，保證運輸過程中全過程儲存溫度進行監(jiān)控，保證標本的安全性與密封性。一旦發(fā)現(xiàn)箱體破損或液體泄露，必須撥打公示的電話進行告知。

（三）生物安全管理

在整個接收過程中，物流收配員嚴格按照生物安全的要求進行操作，帶手套、洗手等。接收包、接收箱、車載冰箱、物流車等定期用消毒液進行消毒。全年無意外事故發(fā)生。

運輸過程中對于所有感染性物質(zhì)（包括血液）的溢出物，可采用以下清除程序：

１）戴好手套。

２）用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物。

３）向布或紙巾上傾倒消毒劑，包括其周圍區(qū)（通?？捎煤认緞?/p>

４）使用消毒劑時，從溢出區(qū)域的外圍開始，朝向中心進行處理。

５）經(jīng)約30分鐘后，清除這些物質(zhì)。如果現(xiàn)場有碎玻璃或其他銳器，則用畚箕或硬質(zhì)紙板收集并將其存放于防刺穿容器內(nèi)以待處理。

６）對溢出區(qū)進行清潔和消毒（如有必要，重復(fù)第2～5步）。

７）將受污染的材料置于防漏、防刺穿的廢棄物處理容器內(nèi)。

８）經(jīng)成功的消毒后，向主管機構(gòu)通報溢出事件，并說明已經(jīng)完成現(xiàn)場清除污染工作。

冷鏈物流評價指標

（打分標準供參考）

1、接收及時率、準確率：99.00 %

2、單據(jù)填寫完整率、準確率：99.00%

3、標本合格率：99.90%

4、包裝符合率：99.80%

5、運送及時率：99.00%

6、標本遺失率：0%

7、標本失效率：0.01‰

8、處理準確率：99.00%

案例分享

上海松江區(qū)區(qū)域檢驗中心案例

龍泉市區(qū)域檢驗中心物流方案

1、范圍：

龍泉市區(qū)域檢驗中心包含龍泉市人民醫(yī)院及其醫(yī)共體24家成員單位，龍泉市中醫(yī)醫(yī)院及其20家成員單位，婦計中心，以及有意愿參加的龍泉市范圍內(nèi)民營醫(yī)院等其它有需求的醫(yī)療機構(gòu)。

2、交通工具要求：

2.1配置專用物流汽車4輛（中標方可根據(jù)業(yè)務(wù)量需求，經(jīng)龍泉市區(qū)域檢驗中心同意可逐步配備到位），并配置專用的樣本接收箱及車載冰箱，城區(qū)范圍內(nèi)在滿足保證質(zhì)量并及時接收標本條件下，也可配置摩托車或三輪車、小型車等接送標本。

2.2需配置經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的標本接收人員，每條線路安排1人，可根據(jù)業(yè)務(wù)量增長情況酌情調(diào)整人員。

2.3需配置GPS實時監(jiān)控系統(tǒng)。

3、接收標本時間：

合同期內(nèi)每一天。

4、路線規(guī)劃及接收標本具體時間要求：

1號路線

龍泉市人民醫(yī)院檢驗中心出發(fā)---龍泉市中醫(yī)醫(yī)院---劍池街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

具體接收標本時間：星期一至星期五：

上午：8:15 8:30 8:45 9:00 9:15 9:30 10:30 11：20

下午: 14:15 14:30 15:00 15:30 16:00 16:50

具體接收標本時間：星期六至星期日：

上午：8:30 9:00 9:30 10:30 11:20

下午: 14:30 15:00 16:00 16:50

2號路線（城區(qū)范圍）

龍泉市人民醫(yī)院檢驗中心出發(fā)—西街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心---宏山衛(wèi)生院-----婦計中心---大沙衛(wèi)生院---塔石街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-龍淵街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（如因工作需要，龍泉市民生醫(yī)院，謝氏骨傷科醫(yī)院檢驗標本可列入本路線）。

具體接收標本時間：星期一至星期五：

上午：8:30 9:00 9:30 10:30 11：20

下午: 14:30 15:00 15:30 16:50

具體接收標本時間：星期六至星期日：

上午：8:30 9:00 9:30 10:30 11:20

下午: 14:30 15:00 16:00 16:50

3號路線（城東、城北方向）

龍泉市人民醫(yī)院檢驗中心出發(fā)--塔石街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（也可安排）---安仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院-----龍南鄉(xiāng)衛(wèi)生院---道太鄉(xiāng)衛(wèi)生院---城北鄉(xiāng)衛(wèi)生院（其中各衛(wèi)生院的所有分院由中標方提供駕駛員姓名，聯(lián)系電話，與每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專職人員建立聯(lián)系方式，按需由中標方安排人員接收標本）。

具體接收標本時間：星期一至星期五：

上午：9:00 11：20

下午: 15:00 16:50

具體接收標本時間：星期六至星期日：

上午： 9:00

下午: 15:00

4號路線（城南、城西方向）

龍泉市人民醫(yī)院檢驗中心出發(fā)--住龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院---錦溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院---瀑云衛(wèi)生分院---竹洋鄉(xiāng)衛(wèi)生院---八都鎮(zhèn)衛(wèi)生院---上洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院---寶溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院---小梅鎮(zhèn)衛(wèi)生院---屏南鎮(zhèn)衛(wèi)生院---查田鎮(zhèn)衛(wèi)生院---茶豐衛(wèi)生分院---蘭巨鄉(xiāng)衛(wèi)生院（其中各衛(wèi)生院的所有分院由中標方提供駕駛員姓名，聯(lián)系電話，與每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專職人員建立聯(lián)系方式，按需由中標方安排人員接收標本）。

具體接收標本時間：星期一至星期五：

上午：9:00 11:00

下午: 14:30 16:50

具體接收標本時間：星期六至星期日：

上午：9:00 11:20

下午: 15:30

5、其它要求：

5.1接送車輛、人員和標本等所有安全問題均由中標方負責；

5.2標本運輸過程不規(guī)范造成損失，由中標方負責賠償；

5.3城區(qū)范圍內(nèi)標本接收應(yīng)安排固定應(yīng)急值班人員1人，公布值班人員姓名以及聯(lián)系電話，以保證正常工作開展。

5.4以上標本接收時間以第一單位到達時間為準。

5.5如遇特殊情況，區(qū)域檢驗中心個別檢驗項目不能開展，如鋁化驗檢查，需要送錦旗鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查，需由中標方物流負責接送。