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導(dǎo)讀

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將現(xiàn)代化信息技術(shù)融入醫(yī)藥冷鏈物流體系中，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)藥冷鏈物流智能化、信息化和自動(dòng)化，提升物流效率。然而，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流呈現(xiàn)高投入與高風(fēng)險(xiǎn)的特征，物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)程度和信息化水平較低，運(yùn)輸和配送環(huán)節(jié)存在監(jiān)管缺失現(xiàn)象。相較而言，美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)藥冷鏈物流體系較為健全。因此，本文首先詳細(xì)分析了國(guó)外醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步比較了我國(guó)與國(guó)外醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的差異，由此提出推進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的實(shí)施建議。

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正文

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醫(yī)藥冷鏈物流是指，為滿足人們治療疾病而進(jìn)行的一項(xiàng)冷藏藥品運(yùn)輸系統(tǒng)工程。在整個(gè)醫(yī)藥冷鏈物流過(guò)程中，需確保藥品在各個(gè)鏈條環(huán)節(jié)的冷藏效果。2017年3月16-17日，中國(guó)第六屆藥品冷鏈物流峰會(huì)在杭州召開(kāi)。本次藥品冷鏈物流峰會(huì)圍繞當(dāng)前最新的政策法規(guī)、藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、冷鏈新技術(shù)等熱點(diǎn)議題，多方位展開(kāi)了深度交流與探討。然而，現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流仍處于初級(jí)發(fā)展階段，在基礎(chǔ)設(shè)施、冷鏈質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等方面存在較多不足，尚未形成完整的醫(yī)藥冷鏈物流體系。相較而言，美國(guó)、日本、加拿大等發(fā)達(dá)國(guó)家是醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的典范，已形成了較完善的醫(yī)藥冷鏈物流體系。因此，比較中外醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的差異，有助于推進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流的現(xiàn)代化發(fā)展。

一、 國(guó)外醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)分析

（一）醫(yī)藥冷鏈物流標(biāo)準(zhǔn)化程度高

目前，國(guó)際組織與部分發(fā)達(dá)國(guó)家已出臺(tái)了相對(duì)成熟的醫(yī)藥冷鏈物流標(biāo)準(zhǔn)指南。例如WHO世界衛(wèi)生組織出臺(tái)了《The Blood Cold Chain》，并在血站組織指南中制定了極為嚴(yán)格的血液溫度界限。該指南中規(guī)定全血和紅細(xì)胞必須儲(chǔ)藏在2-8℃，血小板必須在22℃下，新鮮冰凍血漿必須在-20℃以下保存，以保證血液成分制品的活性與安全性。美國(guó)聯(lián)合血液中心對(duì)血液成分制品冷鏈運(yùn)輸的溫度控制、制冷劑品種、運(yùn)血箱規(guī)格也有嚴(yán)格規(guī)定，并明令冷鏈物流各環(huán)節(jié)都要配備詳細(xì)的追蹤表單。對(duì)于超過(guò)冷鏈控制范圍的血液，聯(lián)合血液中心將進(jìn)行嚴(yán)格的召回處理。同時(shí)，美國(guó)冷鏈協(xié)會(huì)也發(fā)布了《冷鏈質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，涵蓋了冷藏藥品包裝、溫度控制、冷鏈設(shè)施配備標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，用以準(zhǔn)確測(cè)試醫(yī)藥冷藏、冷鏈包裝、醫(yī)藥冷鏈運(yùn)輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn)性，為美國(guó)醫(yī)藥冷鏈運(yùn)輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn)認(rèn)證提供了基礎(chǔ)。加拿大衛(wèi)生健康安全部也頒布了《溫控藥品儲(chǔ)存運(yùn)輸指南（0067號(hào)）》，并由加拿大社會(huì)各界人士監(jiān)督其執(zhí)行力。在醫(yī)藥冷鏈物流認(rèn)證方面，加拿大以醫(yī)藥規(guī)范GAP、醫(yī)藥生產(chǎn)規(guī)范GMP等標(biāo)準(zhǔn)制度為執(zhí)行基準(zhǔn)，嚴(yán)格控制醫(yī)藥冷鏈物流標(biāo)準(zhǔn)。在嚴(yán)格的醫(yī)藥冷鏈物流標(biāo)準(zhǔn)把控下，加拿大冷藏運(yùn)輸率高達(dá)90%，醫(yī)藥冷鏈物流安全系數(shù)極高。

（二）交通運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，醫(yī)藥冷鏈物流運(yùn)輸通道便利

國(guó)外政府積極打通冷鏈物流通道，為醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展提供了良好基礎(chǔ)運(yùn)輸環(huán)境。例如加拿大建立了多式聯(lián)運(yùn)交通體系，鐵路、海運(yùn)、航空、公路等各種運(yùn)輸方式相互銜接，形成了綜合型的冷鏈物流交通網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，加拿大建立了西海岸運(yùn)輸走廓、東海岸運(yùn)輸走廊與南北運(yùn)輸走廓三大冷鏈運(yùn)輸走廊，覆蓋了大西洋、亞太地區(qū)國(guó)家與美國(guó)的冷鏈海運(yùn)業(yè)務(wù)。形成了沿美加邊境、貫穿東西，暢通發(fā)達(dá)的鐵路運(yùn)輸通道與高速公路運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)，為加拿大醫(yī)藥冷鏈物流的跨國(guó)貿(mào)易提供了極大的交通便利。美國(guó)的交通運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)也極為發(fā)達(dá)，美國(guó)區(qū)域鐵路與公路交通網(wǎng)絡(luò)由長(zhǎng)島、延伸至紐約州、新澤西州和康涅狄格州，是世界上最大的交通網(wǎng)絡(luò)之一。同時(shí)，美國(guó)的州際高速公路系統(tǒng)全長(zhǎng)68，500km，可實(shí)現(xiàn)1000km范圍內(nèi)醫(yī)藥物品冷鏈物流的24小時(shí)及時(shí)送達(dá)。在鐵路冷鏈物流運(yùn)輸中，美國(guó)采用火車溫控集裝箱，用于48個(gè)州之間醫(yī)藥的即時(shí)運(yùn)載。美國(guó)的“快運(yùn)走廊”與“冰冷快線”冷藏快運(yùn)通道，為東西海岸的醫(yī)藥冷鏈運(yùn)輸提供了無(wú)縫銜接，極大提高了醫(yī)藥冷鏈運(yùn)輸速度，且運(yùn)輸成本比公路低5%-15%。此外，美國(guó)鐵路運(yùn)行通常以始發(fā)直達(dá)車的單元列車運(yùn)行方式為主，運(yùn)輸時(shí)間易于把控，準(zhǔn)時(shí)率通常在95%以上。依托于便捷的運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，美國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流得以迅速發(fā)展。

（三）醫(yī)藥冷鏈物流技術(shù)成熟，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用廣泛

國(guó)外醫(yī)藥冷鏈物流的技術(shù)發(fā)展水平較成熟，各發(fā)達(dá)國(guó)家普遍擁有現(xiàn)代化的醫(yī)藥冷鏈物流技術(shù)。在醫(yī)藥冷鏈物流運(yùn)輸方面，美國(guó)、英國(guó)、日本物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用率高。美國(guó)應(yīng)用RFID、GPS配備溫度控制系統(tǒng)，通過(guò)自動(dòng)控溫與溫度監(jiān)控實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)藥溫度，保持醫(yī)藥冷藏運(yùn)輸溫度在2-8℃范圍內(nèi)，保障疫苗、生物制劑等醫(yī)藥在冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中的溫度監(jiān)控。同時(shí)，美國(guó)擁有世界最先進(jìn)的“三段式”冷藏運(yùn)輸車，可同時(shí)滿足三種不同冷藏醫(yī)藥品的溫度需求。英國(guó)C.R.England冷鏈服務(wù)運(yùn)輸公司，也擁有電子數(shù)據(jù)交換、衛(wèi)星定位系統(tǒng)、遠(yuǎn)程控制平臺(tái)等先進(jìn)輔助技術(shù)，并為每輛冷鏈車配備了冷鏈GPS定位、網(wǎng)絡(luò)跟蹤設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)賬單功能，可實(shí)時(shí)追蹤每輛冷鏈車輛的運(yùn)輸信息，做到有據(jù)可查，保證醫(yī)藥冷鏈運(yùn)輸過(guò)程的質(zhì)量安全。日本也擁有最先進(jìn)的條形碼技術(shù)與溫度傳感器技術(shù)，可實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)藥冷鏈物流服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，日本還引入車載地圖系統(tǒng)，為醫(yī)藥冷鏈配送車輛規(guī)劃物流配送路線，極大減少物流在途消耗時(shí)間，醫(yī)藥冷鏈物流配送效率較高。

（四）醫(yī)藥企業(yè)市場(chǎng)集中度高，醫(yī)藥冷鏈物流管理體系健全

國(guó)外醫(yī)藥企業(yè)市場(chǎng)集中度高，相關(guān)管理體系完善健全。以美國(guó)為例，美國(guó)的醫(yī)藥冷鏈物流，通常以大型的藥品批發(fā)企業(yè)、制藥企業(yè)為銜接樞紐，醫(yī)藥制品需集中到大型藥品的冷鏈物流中心，再進(jìn)行最終的冷鏈配送。這種高度集中的冷鏈物流模式，充分利用規(guī)模效應(yīng)，避免了市場(chǎng)中多而雜的小額訂單，市場(chǎng)集中度較高。同時(shí)，美國(guó)通常會(huì)通過(guò)無(wú)線冷鏈監(jiān)控平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)管、逆向追溯醫(yī)藥冷鏈物流的整個(gè)過(guò)程。此外，美國(guó)所有州需嚴(yán)格按照FDA藥品冷鏈物流的標(biāo)準(zhǔn)條例，要求醫(yī)藥產(chǎn)品必須儲(chǔ)存在7℃以下（包含7℃），克服了美國(guó)所有州監(jiān)管脫節(jié)、責(zé)任界定困難。日本醫(yī)藥冷鏈物流服務(wù)區(qū)域集中性也較強(qiáng)，大部分冷鏈運(yùn)輸醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)貨需直接面向制造商，因此日本醫(yī)藥冷鏈?zhǔn)瞻l(fā)周期有較強(qiáng)的可控性。并且，日本醫(yī)藥冷鏈物流市場(chǎng)實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，區(qū)域型的低溫藥品不允許進(jìn)行全國(guó)范圍的運(yùn)營(yíng)，因此日本幾乎很少進(jìn)口醫(yī)藥品，整個(gè)醫(yī)藥冷鏈物流市場(chǎng)的安全指數(shù)高。

二、 中外醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展存在的差異比較

（一）醫(yī)藥冷鏈物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)存在差異

當(dāng)前，中外醫(yī)藥冷鏈物流技術(shù)建設(shè)存在較大差異。美國(guó)、日本、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)藥冷鏈物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已較為成熟，物流設(shè)備的應(yīng)用趨于自動(dòng)化、智能化。美國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流體系中，無(wú)線通信設(shè)備、溫度傳感器等先進(jìn)物流設(shè)備的應(yīng)用已較為廣泛。World Courier、Nagel、FedEx、UPS、DHL、Allergan等國(guó)際醫(yī)藥冷鏈物流領(lǐng)軍企業(yè)，均建有綜合性的藥品冷庫(kù)，并配置先進(jìn)的醫(yī)藥產(chǎn)品冷藏箱，采用現(xiàn)代化藥品封裝、溫度電子監(jiān)控等技術(shù)。相較而言，我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流物流技術(shù)水平較低，物流基礎(chǔ)設(shè)施較為滯后。從交通運(yùn)輸層面而言，我國(guó)鐵路冷藏車多為機(jī)械式速凍車皮，嚴(yán)重缺乏對(duì)現(xiàn)代化技術(shù)的應(yīng)用，且數(shù)量較少，僅占冷藏車總量的2%左右。并且，我國(guó)冷藏保溫汽車占比是貨運(yùn)汽車占比的0.3%，而該比例在英國(guó)和美國(guó)已分別達(dá)到2.6%和1%。從技術(shù)層面而言，我國(guó)部分醫(yī)藥物流企業(yè)在進(jìn)貨和出貨時(shí)，仍采用人工對(duì)溫度進(jìn)行測(cè)定和記錄，無(wú)法實(shí)現(xiàn)全過(guò)程溫度測(cè)定。并且，RFID技術(shù)與GPS技術(shù)在我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)中的應(yīng)用尚未普遍。

（二）醫(yī)藥冷鏈物流成本存在差異

中外醫(yī)藥冷鏈物流成本存在明顯差異，且我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流成本整體偏高。據(jù)相關(guān)公開(kāi)數(shù)據(jù)整理顯示，我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流成本占銷售總成本的12%，是美國(guó)的4倍。并且，我國(guó)平均流通費(fèi)用率高達(dá)12.56%，而銷售利潤(rùn)率卻僅為0.6%，與美國(guó)3%的醫(yī)藥流通費(fèi)用率和2.4%的銷售利潤(rùn)率相比，相差甚遠(yuǎn)。另有醫(yī)藥業(yè)內(nèi)專家指出，與普通運(yùn)輸?shù)某杀鞠啾龋滏溸\(yùn)輸?shù)某杀靖叱?0%左右，但冷鏈物流的利潤(rùn)僅為20%左右。同時(shí)，我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流中的設(shè)施建設(shè)費(fèi)用、電費(fèi)、檢測(cè)費(fèi)等均處于較高水平。例如，2016年3月在21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道中，九州通天津醫(yī)藥公司的技術(shù)指出，建立一個(gè)冷鏈倉(cāng)庫(kù)至少需要100萬(wàn)元以上的資金投入，相較于普通倉(cāng)庫(kù)400元/平方米的造價(jià)，配備保溫系統(tǒng)的冷庫(kù)則需要3000元/平方米以上的造價(jià)。并且，為了保持倉(cāng)庫(kù)溫度的均勻性，需要花費(fèi)高額的電費(fèi)，1萬(wàn)平方米的冷庫(kù)至少需要20萬(wàn)元/月的電費(fèi)。加之每年的檢測(cè)費(fèi)用，即150平米以下的倉(cāng)庫(kù)檢測(cè)費(fèi)為8000元，冷藏箱驗(yàn)證費(fèi)用為1200元/個(gè)。再如，2017年3月中國(guó)水運(yùn)報(bào)新聞消息顯示，蘇州點(diǎn)通冷藏物流有限公司商務(wù)總監(jiān)指出，醫(yī)藥冷鏈物流的投入成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)物流業(yè)。在冷鏈物流硬件設(shè)施方面，一輛包括車廂、冷機(jī)和底盤且符合標(biāo)準(zhǔn)的冷藏車費(fèi)用為50萬(wàn)元以上；冷鏈物流的溫度控制系統(tǒng)、配套運(yùn)作管理系統(tǒng)等，至少也需要幾十萬(wàn)元的支出。由此可見(jiàn)，我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流成本較高，制約著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的整體發(fā)展。

（三）醫(yī)藥冷鏈物流信息管理系統(tǒng)存在差異

醫(yī)藥冷鏈物流信息管理系統(tǒng)包含倉(cāng)儲(chǔ)管理、運(yùn)輸管理、藥品質(zhì)量可追溯、全程溫控等系統(tǒng)。當(dāng)前，美國(guó)、加拿大、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家已擁有較為完善的物流信息管理系統(tǒng)，醫(yī)藥冷鏈物流體系的信息化程度較高。美國(guó)依托大數(shù)據(jù)技術(shù)、自動(dòng)識(shí)別射頻技術(shù)、電子數(shù)據(jù)交換技術(shù)和遠(yuǎn)程控制技術(shù)等，建立運(yùn)輸路線和車貨匹配信息平臺(tái)，不斷優(yōu)化醫(yī)藥冷鏈物流信息管理系統(tǒng)。加拿大充分應(yīng)用全球定位系統(tǒng)、電子數(shù)據(jù)交換等現(xiàn)代化信息技術(shù)，依據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建了醫(yī)藥冷鏈物流信息交換、管理系統(tǒng)，現(xiàn)已在預(yù)冷、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸和銷售各環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)了全程溫控和實(shí)時(shí)監(jiān)控。同時(shí)，加拿大采用的自動(dòng)化冷庫(kù)技術(shù)，可有效利用貯藏技術(shù)的自動(dòng)化和HDDS高密度動(dòng)力存儲(chǔ)，預(yù)防醫(yī)藥產(chǎn)品發(fā)生質(zhì)變。然而，我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流信息管理系統(tǒng)建設(shè)程度較低，缺乏對(duì)冷藏運(yùn)輸及配送過(guò)程的監(jiān)控，信息化水平整體較為滯后。2016年第五屆中國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流峰會(huì)上，中國(guó)物流與采購(gòu)聯(lián)合會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)指出，山東疫苗事件充分反映出我國(guó)冷藏藥品配送過(guò)程中存在信息管理漏洞，導(dǎo)致藥監(jiān)部門無(wú)法利用現(xiàn)有信息管理系統(tǒng)對(duì)藥品冷鏈物流進(jìn)行全程監(jiān)控。可見(jiàn)，我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流信息管理系統(tǒng)仍不完善，無(wú)法全程跟蹤、追溯和預(yù)警藥品冷鏈物流信息。此外，在醫(yī)藥冷鏈所有環(huán)節(jié)中，藥品制造商、供應(yīng)商、分銷商到零售商等均采取獨(dú)立管理方式，環(huán)節(jié)與環(huán)節(jié)之間缺乏組織協(xié)調(diào)和資源共享，導(dǎo)致醫(yī)藥冷鏈物流信息管理系統(tǒng)內(nèi)部存在數(shù)據(jù)與信息缺失。

（四）醫(yī)藥冷鏈物流監(jiān)管體系存在差異

中外醫(yī)藥冷鏈物流監(jiān)管體系存在較大的差距，我國(guó)監(jiān)管體系較落后、操作性不高。國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家構(gòu)建了完善的醫(yī)藥冷鏈物流監(jiān)管體系，具有規(guī)范化、透明化的特點(diǎn)。例如，美國(guó)Able Freight公司實(shí)行高資質(zhì)的醫(yī)藥檢驗(yàn)，F(xiàn)DA監(jiān)測(cè)要求美國(guó)藥品供應(yīng)鏈生產(chǎn)商不僅需承擔(dān)藥品質(zhì)量問(wèn)題，同時(shí)還需承擔(dān)藥品冷鏈運(yùn)輸中的管理職責(zé)。美國(guó)藥品在出廠時(shí)，需立即使用冷鏈物流溫控監(jiān)管技術(shù)，生產(chǎn)商需監(jiān)督藥品在冷鏈物流過(guò)程中不斷鏈。相較而言，我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流監(jiān)管體系尚未完善。目前，針對(duì)企業(yè)擅自降低醫(yī)藥冷鏈標(biāo)準(zhǔn)以及其他違法行為，現(xiàn)有相關(guān)法律法規(guī)的處罰規(guī)定不夠明晰，無(wú)法起到震懾作用，導(dǎo)致醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)頻繁出現(xiàn)“斷鏈”現(xiàn)象，藥品安全無(wú)法得到保障。例如，在2016年3月的山東疫苗事件中，由于疫苗在冷鏈運(yùn)輸和配送環(huán)節(jié)的監(jiān)管缺失，致使未經(jīng)冷藏的疫苗通過(guò)非法渠道流向24個(gè)省市，非法涉案高達(dá)5.7億元。此外，我國(guó)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范中的冷鏈標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一性，且不同省市對(duì)規(guī)范中醫(yī)藥冷鏈規(guī)定的理解存在差異，很大程度上增加了監(jiān)管工作的難度。

三、 推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的對(duì)策

（一）健全醫(yī)藥冷鏈物流相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)藥冷鏈物流監(jiān)管力度

完善的醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，是促進(jìn)醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的重要保障。我國(guó)政府部門應(yīng)加強(qiáng)與冷鏈物流行業(yè)組織和企業(yè)之間的交流與合作，不斷制定與完善運(yùn)輸、存儲(chǔ)、配送等環(huán)節(jié)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)藥冷鏈全過(guò)程監(jiān)管工作的開(kāi)展提供依據(jù)。同時(shí)，依據(jù)國(guó)際相關(guān)冷鏈物流標(biāo)準(zhǔn)，不斷更新醫(yī)藥冷鏈物流的建設(shè)、運(yùn)作和管理規(guī)范，明確藥品運(yùn)輸、儲(chǔ)存和配送管理要求，嚴(yán)格監(jiān)督相關(guān)管理部門在藥品流通全過(guò)程的具體工作。不斷完善醫(yī)藥冷鏈物流監(jiān)管系統(tǒng)與應(yīng)急救援系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)化冷鏈物流設(shè)施的監(jiān)督，逐步規(guī)范冷鏈物流服務(wù)體系，推進(jìn)醫(yī)藥冷鏈物流的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。此外，政府相關(guān)部門應(yīng)不斷修改和完善疫苗存儲(chǔ)與運(yùn)輸管理規(guī)范，為疫苗冷鏈物流體系建設(shè)以及儲(chǔ)運(yùn)過(guò)程的實(shí)際操作提供依據(jù)。

（二）充分運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥冷鏈物流智能化

醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)應(yīng)充分發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，不斷研發(fā)和引進(jìn)現(xiàn)代化信息技術(shù)，推進(jìn)醫(yī)藥冷鏈物流全程一體化和無(wú)縫化。在藥品冷藏溫控設(shè)備方面，物流企業(yè)可將多溫控制技術(shù)運(yùn)用到冷藏車上，設(shè)置涵蓋冷凍、冷藏、常溫的不同溫度控制區(qū)域。將不同藥品放置在與其溫度要求相符的區(qū)域內(nèi)，進(jìn)行同車運(yùn)輸，提高藥品運(yùn)輸滿載效率。另外，在軟件設(shè)備方面，醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)應(yīng)將RFID、GPS、無(wú)線通訊、溫度傳感等技術(shù)應(yīng)用于物流全過(guò)程，注重對(duì)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)，逐漸形成智能化、自動(dòng)化醫(yī)藥冷鏈物流中心。在冷鏈物流系統(tǒng)方面，物流企業(yè)可融合藥品冷鏈倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)、PTL電子標(biāo)簽輔助揀貨系統(tǒng)、無(wú)線射頻揀貨、低碳磁懸浮節(jié)能環(huán)?？照{(diào)、全自動(dòng)堆垛、實(shí)時(shí)監(jiān)控、二維碼識(shí)讀等應(yīng)用，構(gòu)建智能醫(yī)藥冷鏈物流系統(tǒng)，在醫(yī)藥產(chǎn)品運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、配送等全過(guò)程實(shí)現(xiàn)智能化。

（三）建立醫(yī)藥冷鏈物流信息跟蹤體系，推進(jìn)冷鏈物流管理信息化

我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)及時(shí)收集統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，構(gòu)建包含物流信息管理、電子交換等系統(tǒng)的醫(yī)藥冷鏈物流信息跟蹤體系。通過(guò)對(duì)各種冷藏車與冷庫(kù)，以及庫(kù)存產(chǎn)品的保質(zhì)期和庫(kù)齡進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)監(jiān)控，推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理信息化。醫(yī)藥物流企業(yè)應(yīng)建立信息共享平臺(tái)，全面收集醫(yī)藥產(chǎn)品從生產(chǎn)到銷售的所有信息。并結(jié)合條形碼與射頻識(shí)別技術(shù)，對(duì)各環(huán)節(jié)的相關(guān)信息進(jìn)行追溯。針對(duì)冷鏈物流過(guò)程中藥品出現(xiàn)的問(wèn)題，利用信息跟蹤體進(jìn)行分析和評(píng)估，進(jìn)而做好及時(shí)召回有安全問(wèn)題的醫(yī)藥產(chǎn)品。同時(shí)，利用藥品集中采購(gòu)平臺(tái)的信息資源，逐步形成全國(guó)藥品信息平臺(tái)，及時(shí)發(fā)布醫(yī)藥產(chǎn)品的流通、價(jià)格、質(zhì)量、規(guī)格等信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥信息共享。并發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督優(yōu)勢(shì)，實(shí)時(shí)跟蹤和監(jiān)控醫(yī)藥冷鏈物流信息，提高醫(yī)藥物流信息化管理水平。

（四）大力發(fā)展第三方醫(yī)藥冷鏈物流，提升物流專業(yè)化程度

第三方冷鏈物流企業(yè)能夠充分響應(yīng)市場(chǎng)需求，為醫(yī)藥企業(yè)提供專業(yè)化物流服務(wù)，提高醫(yī)藥冷鏈物流效率。因此，我國(guó)政府應(yīng)加大對(duì)第三方冷鏈物流企業(yè)的支持力度，鼓勵(lì)其積極開(kāi)展醫(yī)藥冷鏈物流業(yè)務(wù)。在藥品冷庫(kù)建設(shè)、冷藏保溫設(shè)施購(gòu)置等方面，可為第三方醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)提供相應(yīng)的政策補(bǔ)助，例如低息貸款、減免稅等，激勵(lì)其在醫(yī)藥冷鏈物流領(lǐng)域的發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)藥冷鏈物流的專業(yè)化程度。同時(shí)，采取政企合作方式，充分利用和整合第三方醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)的物流資源，加快物流設(shè)施和運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，拓展物流服務(wù)功能，逐步健全第三方醫(yī)藥物流企業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。此外，政府可通過(guò)聘請(qǐng)專家的方式，加強(qiáng)對(duì)第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)。并添加指標(biāo)考評(píng)項(xiàng)目，對(duì)第三方醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)的培訓(xùn)狀況進(jìn)行等級(jí)考評(píng)。以此提高其物流專業(yè)化程度，確保醫(yī)藥冷鏈物流的有序發(fā)展。

（五）加強(qiáng)醫(yī)藥冷鏈物基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為冷鏈物流發(fā)展提供保障

目前，我國(guó)冷藏保鮮車、冷鏈物流基地等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的不足，已經(jīng)嚴(yán)重制約了我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流的持續(xù)發(fā)展。因此，我國(guó)應(yīng)逐步加強(qiáng)醫(yī)藥冷鏈硬件設(shè)施的建設(shè)，為醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。在低溫冷庫(kù)建設(shè)方面，醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)應(yīng)大力建設(shè)高效、先進(jìn)的環(huán)保冷凍庫(kù)，并根據(jù)冷藏產(chǎn)品對(duì)溫、濕度需求的差異性，進(jìn)行分期更新。政府可建立輔助投入機(jī)制，減輕冷鏈物流企業(yè)基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)的資金壓力。在冷藏運(yùn)輸工具方面，物流企業(yè)應(yīng)加大資金投入，加強(qiáng)冷藏運(yùn)輸工具的開(kāi)發(fā)與生產(chǎn)，提高運(yùn)輸工具的實(shí)載率，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥專業(yè)化冷鏈運(yùn)輸。同時(shí)，我國(guó)可應(yīng)當(dāng)發(fā)展小編組冷藏車，以適應(yīng)少量、多品種醫(yī)藥品的冷藏運(yùn)輸要求。此外，應(yīng)加緊建設(shè)醫(yī)藥冷鏈物流的專用應(yīng)急通道，以便在突發(fā)醫(yī)療事件中，為災(zāi)后醫(yī)藥冷鏈運(yùn)輸或器官移植等緊急醫(yī)療需求，提供迅速的醫(yī)藥冷鏈物流服務(wù)。

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