2020年江蘇省醫(yī)保政策(江蘇醫(yī)保六項舉措助力精準防控)
江蘇省醫(yī)保局11日發(fā)布消息,為深入貫徹全面落實發(fā)展中國家、省關(guān)于禽流感防控重大決策部署,全面落實七五條,繼續(xù)執(zhí)行新五條,省醫(yī)保局更進一步優(yōu)化管理服務,出臺四項工作措施,助推科學精確搞好禽流感防控工作,確保人民廣大群眾生產(chǎn)生活。
揚子晚報/紫牛新聞記者 于丹丹
確保醫(yī)療機構(gòu)收容病人:
向就近醫(yī)療機構(gòu)提前預撥部分醫(yī)保資金
各地根據(jù)就近醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務、協(xié)議繼續(xù)執(zhí)行和運營情形,對就近醫(yī)療機構(gòu)提前撥付不少于2個月醫(yī)保資金,2022年度清算時不予回扣;就近醫(yī)療機構(gòu)收容新型冠狀病毒感染的心臟病病人的醫(yī)療服務費,納入基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助確保范圍,更進一步減輕繳費病人、就近醫(yī)藥機構(gòu)墊資跑腿壓力。
提高廣大群眾服藥可及性:
建立禽流感防控藥物醫(yī)療器械綠色訂貨通道
對發(fā)展中國家衛(wèi)生健康部門制定的《新型冠狀病毒感染的心臟病用藥方案》中涉及的藥物(醫(yī)療器械醫(yī)療器械)實施綠色米洛韋通道,符合陽光米洛韋政策的,隨報隨掛,第一時間供醫(yī)療機構(gòu)訂貨使用。建立重點供應企業(yè)溝通聯(lián)絡(luò)機制,實時監(jiān)測省網(wǎng)絡(luò)平臺訂貨供應情形,確保藥物(醫(yī)療器械醫(yī)療器械)及時處理配送到位。
構(gòu)建全民免疫屏障:
搞好新冠藥物和注射服務費確保工作
常態(tài)化搞好新冠藥物及注射服務費確保工作,及時處理上解并足額預付新冠藥物訂貨資金,及時處理高效率支付服務費,全力以赴確保一線注射工作,助推加快推進中老年人新冠藥物注射工作。
加強醫(yī)保社會保障:
明確線上辦、“長處方藥”和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務三項便民措施
一是通暢各種醫(yī)保服務渠道。針對禽流感防控和廣大群眾醫(yī)保市場需求的新情形,充分依托發(fā)展中國家醫(yī)保信息系統(tǒng)、長三角“一網(wǎng)通辦”網(wǎng)絡(luò)平臺、“江蘇醫(yī)保云”、本地政務服務網(wǎng)絡(luò)平臺、12393醫(yī)保服務熱線、自助式登記一體機等各級各種醫(yī)保社會保障網(wǎng)絡(luò)平臺,推動實現(xiàn)所有醫(yī)保服務事項“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助式辦”等“不見面”登記全覆蓋。更進一步通暢業(yè)務登記渠道,持續(xù)梳理簡化服務流程,積極引導通過電話辦、傳真辦、郵寄辦、承諾辦、容缺辦、上門辦等多種方式登記業(yè)務,全力以赴確保繳費單位、繳費人員、就近醫(yī)藥機構(gòu)等各種服務對象足不出戶就能享受高效率、便捷的醫(yī)保服務。
二是繼續(xù)繼續(xù)執(zhí)行“長處方藥”政策,確保糖尿病病人服藥市場需求。支持就近醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)繳費病人實際情形,適當增加急診糖尿病開藥量,有效減少繳費廣大群眾到院求診配藥次數(shù)和往返頻次。對罹患高血壓、糖尿病等病情明確、穩(wěn)定且按照臨床規(guī)范需要長期服用固定藥物的病人,經(jīng)用藥醫(yī)生評估后,單次處方藥量可放寬至3個月,切實滿足中老年人、急診糖尿病病人等特殊人群基本服藥市場需求。
三是全面全面落實“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保繳付政策,支持廣大群眾線上居家求診問醫(yī)。鼓勵符合條件的就近醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定程序提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,為本設(shè)區(qū)市繳費的罹患常見病、糖尿病復診病人提供臨床路徑清晰、技術(shù)規(guī)范明確、對診治疾病具有實質(zhì)性效果的急診醫(yī)療服務。就近醫(yī)療機構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+” 醫(yī)療服務項目與線下醫(yī)療服務繼續(xù)執(zhí)行相同的目錄、醫(yī)保繳付類別和繳付標準,搞好與就近醫(yī)療機構(gòu) “互聯(lián)網(wǎng)+” 醫(yī)療服務服務費支付及監(jiān)督監(jiān)管等工作。(揚子晚報)
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